“6萬多元的治療費，自己就掏3000多元？”日前，明光市中醫(yī)院結(jié)算窗口前，剛辦理完出院手續(xù)的曹克措拿著結(jié)算單，反復核對數(shù)字后，忍不住跟身旁的醫(yī)保工作人員楊燕念叨起來。

楊燕接過她手里的單據(jù)，一邊幫著整理分類，一邊笑著解釋：“您放心，這數(shù)準著呢?，F(xiàn)在咱明光專門給低收入群眾出臺了就醫(yī)扶持政策，您是農(nóng)村低保戶，不僅參保有資助，大病保險還能享‘傾斜待遇’——起付標準比普通人群低一半，報銷比例還高5個百分點，關(guān)鍵是沒有年度封頂線。‘一站式’結(jié)算，您也不用多個部門跑腿，省錢又省心。”

3個月前，曹克措因冠狀動脈粥樣硬化性心臟病住院，先后做了冠脈造影、射頻消融等手術(shù)，總費用達6萬余元。住院前，她因家庭困難一直擔憂醫(yī)療費用高。直到出院結(jié)算時看到自付金額，她懸了幾個多月的心才徹底落了地。“原來政策真能幫咱扛過去，這日子有盼頭了。”曹克措的感慨，道出了無數(shù)困難群眾的心聲。

在明光市，像曹克措這樣卸下“看病貴”包袱的低收入群眾，還有很多。68歲的王大芝是城市低保對象，不久前，她因陳舊性股骨粗隆間骨折住院手術(shù)，總費用2萬余元，經(jīng)“三重保障”報銷后，個人僅付2000多元。“住院時請了好幾個科室的專家會診，手術(shù)做得很成功，花錢還少。”王大芝坐在病房里，拉著主治醫(yī)生的手連連道謝，“以前是‘小病拖、大病扛’，就怕一住院全家返貧?，F(xiàn)在有醫(yī)保兜底，看病心里踏實多了。”

從“不敢看”到“放心治”，變化的背后，是醫(yī)保政策為困難群眾撐起的“保護傘”。“‘病有所醫(yī)’是底線，‘醫(yī)有所保’是底氣，我們要做的就是讓政策精準滴灌到最需要的地方。”明光市醫(yī)保中心救助股股長陳嬌的話，道出了當?shù)蒯t(yī)保政策設(shè)計的初衷。

針對低收入人群“發(fā)病率高、住院率高、重特大疾病占比高”的難題，明光市靶向發(fā)力，構(gòu)建起全鏈條就醫(yī)服務管理新模式：第一步是精準“畫像”，醫(yī)保部門聯(lián)合多部門，逐一摸排鎖定了26547名特困人員、低保對象等幫扶對象，為每個人建立了“健康檔案”，實時跟蹤就醫(yī)需求；第二步是資金“托底”，醫(yī)保部門每年從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？h域醫(yī)共體預算中，專門劃撥經(jīng)費支持醫(yī)院為低收入人口開展三、四類手術(shù)，確保醫(yī)院敢收治、群眾敢就醫(yī)；第三步是服務“跟進”，配套推出診療質(zhì)量提升和防返貧預警機制，形成“篩查—救治—保障—預警”的全鏈條服務。

“我們每月對就醫(yī)數(shù)據(jù)進行篩查分析，及時向民政、鄉(xiāng)村振興等部門推送當年度截至上月底累計個人負擔醫(yī)療費用超過1.5萬元的監(jiān)測對象信息，以及個人負擔醫(yī)療費用超過3萬元的脫貧人口、普通參保居民信息。”陳嬌介紹，今年以來，他們已經(jīng)累計推送預警信息1388人次，真正實現(xiàn)了“醫(yī)療費剛超標、幫扶就到位”，從源頭避免困難家庭因病返貧。

一系列政策組合拳的落地，最終化作了一組組透著民生暖意的數(shù)字。截至目前，明光市2.99萬低收入人口已全部實現(xiàn)基本醫(yī)保“應保盡保”，醫(yī)保服務累計惠及低收入就醫(yī)群眾185392人次，異地就醫(yī)直接結(jié)算25235人次。這張透著民生溫度的醫(yī)保網(wǎng)，不僅守住了困難群眾“病有所醫(yī)”的底線，更以政策暖意筑牢了防返貧的堤壩，讓“醫(yī)有所保”的實惠實實在在落在每個人身上，確保每一位困難群眾在健康路上都不掉隊、不落伍。（記者 李邦軍 通訊員 申超凡）